Фенестрацію перикарду (видалення рідини, яка утискала серце) вперше провели в ЦМКЛ за допомогою торакоскопічної стійки. Здійснили таке оперативне втручання пацієнтці, яка багато років страждала через накопичення випоту в перекарді (навколосерцевій сумці).
Лікар-кардіохірург Світлана Сарапук пояснює:
«Причин такого накопичення рідини може бути дуже багато: запальні захворювання, онкологія, важка серцева недостатність та інше. Першочергово ці пацієнти підлягають консервативному лікуванню. Коли воно не дає ефекту, то здійснюємо пункцію перекарду (через прокол забираємо рідину). Втім, якщо протягом певного часу адекватної консервативної терапії (виконується декілька пункцій, але рідина знову збирається) немає ефекту, то здійснюємо фенестрацію перекарду. Суть операції полягає в тому, що в перекарді вирізається віконечко і завдяки цьому рідина, яка утворюється в перекардіальній сумці стікає в плевральний синус».
Таке оперативне втручання – це запорука того, що пацієнтці більше непотрібно буде робити пункції перекарду.
«Тому і загрози ризику пошкодження серця вже немає. Оскільки, коли рідина стікає в плевральний синус (навіть, якщо там збирається велика кількість цього випоту), то пункція плевральної порожнини є набагато простішою процедурою, аніж пункція перекарду.
Це оперативне втручання також забирає ризик тампонади серця, тобто того, що ця рідина в перекарді утиснить серце занадто сильно і тим самим може призвести до раптової смерті», – говорить Світлана Сарапук.
Фенестрація перикарду здійснюється за допомогою бокової торокотомії (розріз грудної клітки з бічного доступу між ребрами).
«Через три проколи розміром 1 см за допомогою спеціальних інструментів і торакоскопу змогли під контролем камери відкрити перекард і зробити в ньому віконечко для того, щоб ця рідина стікала», – пояснює кардіохірург.
Торакоскопічна стійка використовується для багатьох оперативних втручань (до 50%) при серцевих хворобах і вимагає від кардіохірурга спеціальних вмінь та навичок. Головна мета – мінімізувати розріз грудної клітки.
«Для пацієнта це дуже добре, оскільки в такому випадку період реабілітації коротший і легший», – говорить лікар.
Вже після операції через деякий час нашій пацієнтці робили контрольне дослідження – ехокардіоскопію.
«Наразі випоту в перекардіальній сумці немає. Тобто процедура показала свою ефективність», – відзначає Світлана Сарапук.
Ми дуже рідко раніше говорили про смерть. Майже ніколи. Лиш тоді, коли безпосередньо стикалися з нею. Зараз такі розмови почастішали. На жаль. Жити доводиться в часи, коли вона постійно дихає в спину. Страх, про який ми мовчали Не те щоб я вдягала рожеві окуляри щодо безсмертя, ні. Але завжди старанно відганяла від себе думки про
Про митців неможливо писати в минулому часі. Це людина була, жила, а митець він поза часом, і минулим також. Бо він є доти, доки є його твори, навіть якщо про них і мовчатимуть. Але Володимиру Луканю не загрожує мовчання, бо занадто багато зробив він усього як доброго, так і талановитого. Проте краще говорити про нього
В 2022 році моє місто знаходилось в 100 кілометрах від лінії бойового зткнення — глибокий тил на заході Донецької області. Покровськ, Добропілля, Білицьке, Білозерське і сусідні містечка й села стали прихистком для тисяч вимушених переселенців зі зруйнованих та окупованих населених пунктів. Звісно, близькість фронту відчувалась в усьому — літаки в небі, важка техніка транзитом, пікапи
Останні тижні переконливо продемонстрували, що Путін не лише погано знає історію, але і як менеджер дуже слабенький. Він намагається застосувати методи неефективного впливу, брати кількістю, а не якістю там, де потрібно діяти раціонально та точно. Міф про «велич Росії» руйнується не лише діями ЗСУ, але і протестами мобілізованих росіян. Варто нагадати, що на старті широкомасштабного