Залізодефіцитна анемія є найпоширенішою формою анемії серед жінок репродуктивного віку. Вона не лікується соками чи окремими продуктами — основою терапії залишаються препарати заліза. Водночас харчування може як допомогти лікуванню, так і значно знизити його ефективність.

Про те, як враховувати вплив продуктів на засвоєння заліза при лікуванні анемії, пояснює постійна експертка “Звістки” лікарка-гінекологиня — Марія Бобир

Продукти харчування самі по собі не є “поганими” чи “хорошими”. У цьому матеріалі вони розглянуті виключно з точки зору впливу на засвоєння заліза під час лікування анемії.

наголошує лікарка

Що покращує засвоєння заліза

Вітамін C (аскорбінова кислота)

Міститься в овочах і фруктах, особливо в цитрусових. Дослідження показали, що 100 мг аскорбінової кислотиможуть збільшити засвоєння заліза з одного прийому їжі у 4,14 раза.

Бета-каротин

Міститься в абрикосах, буряку та листі буряка, моркві, листовій капусті, кукурудзі, червоному винограді, апельсинах, персиках, чорносливі, червоному перці, шпинаті, солодкій картоплі, помідорах, листі ріпи та жовтому гарбузі.

Бета-каротин допомагає нейтралізувати вплив деяких інгібіторів і не лише покращує всмоктування заліза.

Соляна кислота

Це природне середовище шлунка. Саме тому препарати заліза рекомендовано вживати на порожній шлунок — для кращого засвоєння.

Ліки, що знижують засвоєння заліза

Антациди, інгібітори протонної помпи та блокатори H2-гістамінових рецепторів зменшують кислотність у шлунку, що погіршує засвоєння заліза.

Якщо ви приймаєте такі препарати, призначені іншим лікарем, це обов’язково потрібно обговорити з лікарем, який лікує анемію.

Що погіршує засвоєння заліза

Оксалати

Це сполуки щавлевої кислоти, які містяться у шпинаті, капусті кейл, буряку, горіхах, шоколаді, чаї, пшеничних висівках, ревені, полуниці та травах — орегано, базиліку, петрушці.

Оксалати перешкоджають засвоєнню саме негемового заліза.

Окремо зазначається, що залізо зі шпинату, яке засвоюється, ймовірно походить не з рослини, а з мікрочастинок ґрунту, що прилипають до листя.

Фітати

Містяться в соєвому білку та клітковині. Навіть низький рівень фітатів (близько 5% у цільнозернових злаках) має сильний гальмівний вплив на біодоступність заліза.

Фітати містяться у волоських горіхах, мигдалі, кунжуті, сушених бобах, сочевиці, горосі, злаках і цільнозернових продуктах. Вони можуть знижувати засвоєння заліза на 50–65%.

Кальцій

Міститься в молоці, йогурті, сирі, сардинах, консервованому лососі, тофу, броколі, мигдалі, інжирі, листі ріпи та ревені.

Це єдина відома речовина, яка пригнічує засвоєння і гемового, і негемового заліза. Вплив залежить від дози:
20–50 мг кальцію (наприклад, зі 100 г броколі) істотно не заважають, але склянка молока з 300 мг кальцію вже може заблокувати засвоєння заліза.

Яйця

Яйця містять фосфітин, який погіршує засвоєння заліза. Цей ефект називають “яєчним фактором”. Одне варене яйце може зменшити засвоєння заліза з їжі на 28%.

Поліфеноли

Є основними інгібіторами засвоєння заліза. Містяться в каві, какао, чаї, трав’яних чаях, спеціях, волоських горіхах і фруктах — яблуках, ожині, малині, чорниці.

Поліфеноли можуть знижувати всмоктування заліза на 60–90%, залежно від виду та сорту продукту.

 Харчування не лікує залізодефіцитну анемію самостійно, але воно може або підтримати терапію, або повністю звести її нанівець. Саме тому під час прийому препаратів заліза важливо враховувати вплив продуктів на засвоєння заліза, а також узгоджувати супутні ліки з лікарем.